Kas yra ketozė, kokia nauda ir ar ji saugi? – dietos daktaras
Ar smegenims reikia angliavandenių?
Jau seniai, tačiau klaidingai manoma, kad angliavandeniai yra būtini tinkamai smegenų veiklai. Tiesą sakant, jei paklausite kai kurių dietologų, kiek angliavandenių turėtumėte suvalgyti, jie tikriausiai atsakys, kad jums reikia mažiausiai 130 gramų per dieną, kad jūsų smegenys nuolat gautų gliukozės.
Tačiau taip nėra. Tiesą sakant, jūsų smegenys išliks sveikos ir funkcionalios, net jei visiškai nevalgysite angliavandenių.
Nors tiesa, kad jūsų smegenys reikalauja daug energijos ir joms reikia šiek tiek gliukozės, kai sergate ketoze, yra daug ketonų, kurie tiekia didelę dalį kuro. Laimei, jūsų kepenys visada pagamins mažą gliukozės kiekį, kurio jums reikia, net ir visiško bado sąlygomis.
Ši sistema leido mūsų protėviams medžiotojams rinkėjams ilgą laiką praleisti nevalgius, nes jie visą laiką turėjo prieigą prie kuro šaltinio: sukauptų kūno riebalų.
Ketozės liga neturi jokio neigiamo poveikio smegenų funkcijai. Priešingai, daugelis žmonių pranešė, kad psichiškai jaučiasi aštriau, kai serga ketoze.
Maistas apmąstymams: ar smegenims reikia angliavandenių?
2. Ketozės nauda
Be tvaraus energijos šaltinio, ketonai – ypač BHB – gali padėti sumažinti uždegimą ir oksidacinį stresą, kurie, kaip manoma, vaidina svarbų vaidmenį vystantis daugeliui lėtinių ligų.
Iš tiesų yra keletas nustatytų mitybos ketozės pranašumų ir galimų privalumų.
Nustatytos išmokos:
- Apetito reguliavimas: Vienas iš pirmųjų dalykų, kuriuos žmonės dažnai pastebi, sirgdami ketoze, yra tai, kad jie nėra alkani taip dažnai. Tiesą sakant, tyrimai parodė, kad buvimas ketozėje slopina apetitą. Tyrimai taip pat rodo grelino, vadinamojo „alkio hormono“, sumažėjimą.
- Svorio metimas: Daugelis žmonių automatiškai valgo mažiau, kai riboja angliavandenių kiekį ir jiems leidžiama tiek riebalų ir baltymų, kiek jiems reikia, kad jie pasisotintų. Kadangi ketogeninės dietos slopina apetitą, mažina insulino kiekį ir didina riebalų deginimą, nenuostabu, kad įrodyta, kad jos lenkia kitas dietas, skirtas svorio metimui.
- Diabeto ir prediabeto panaikinimas: Žmonėms, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu ar prediabetu, ketozė gali padėti normalizuoti cukraus kiekį kraujyje ir insulino reakciją, todėl gali būti nutrauktas gydymas diabetu.
- Galimai pagerinta sportinė veikla: Ketozė gali užtikrinti ilgalaikį degalų tiekimą, kai sportuoja aukšto lygio ir laisvalaikio sportininkai.
- Priepuolių valdymas: Įrodyta, kad ketozės palaikymas taikant klasikinę ketogeninę dietą ar mažiau griežtą modifikuotą Atkinso dietą (MAD) veiksmingai kontroliuoja epilepsiją tiek vaikams, tiek suaugusiesiems, kurie nereaguoja į prieštraukulinius vaistus.
Taip pat yra įdomių ankstyvų tyrimų, rodančių, kad ketozė gali būti naudinga daugeliui kitų sąlygų, pavyzdžiui, sumažinti migrenos galvos skausmo dažnį ir sunkumą, pakeisti PCOS, galbūt sustiprinti įprastą smegenų vėžio terapiją, galbūt sulėtinti Alzheimerio ligos progresavimą kartu su potencialiai padėti žmonėms gyventi ilgiau ir sveikiau. Nors norint patvirtinti šiuos padarinius reikalingi kokybiškesni tyrimai, daugelis ankstyvųjų tyrimų yra labai vilčių teikiantys.
3. Mitybos ketozė ir ketoacidozė
Mitybos ketozė ir diabetinė ketoacidozė yra visiškai skirtingos sąlygos. Nors maistinė ketozė yra saugi ir naudinga sveikatai, ketoacidozė yra neatidėliotina medicinos pagalba.
Deja, daugelis sveikatos priežiūros specialistų iš tikrųjų nesupranta šių dviejų skirtumų.
Ketoacidozė dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, jei jie nevartoja insulino. Sergant diabetine ketoacidoze (DKA), cukraus kiekis kraujyje ir ketonai padidėja iki pavojingo lygio, o tai sutrikdo subtilų kraujo rūgščių ir šarmų balansą.
Maistinės ketozės atveju BHB lygis paprastai būna mažesnis nei 5 mmol / l. Tačiau žmonėms, sergantiems diabetine ketoacidoze, BHB kiekis dažnai yra 10 mmol / l arba didesnis, o tai tiesiogiai susiję su jų nesugebėjimu gaminti insuliną.
Šis grafikas parodo didžiulį ketonų kiekio kraujyje skirtumą tarp ketozės ir ketoacidozės:
Kiti žmonės, kurie gali patekti į ketoacidozę, yra tie, kurie serga 2 tipo cukriniu diabetu ir vartoja vaistus, vadinamus SGLT2 inhibitoriais, tokius kaip Invokana, Farxiga ar Jardiance.
Be to, retais atvejais moterys, neturinčios diabeto, žindydamos gali susirgti ketoacidoze.
Tačiau daugumai žmonių, galinčių gaminti insuliną, beveik neįmanoma pereiti į ketoacidozę.
4. Patarimai, kaip patekti į ketozę
Yra keletas būdų, kaip saugiai ir efektyviai patekti į mitybos ketozę.
- Sumažinkite kasdienį angliavandenių kiekį mažiau nei iki 20 gramų: Nors gali būti, kad jums nereikia būti tokiam griežtam, kasdien suvalgant mažiau nei 20 gramų angliavandenių iš esmės garantuojama, kad pasieksite mitybinę ketozę, ir tai greičiausiai yra vienintelis patarimas, kurio jums prireiks. Kaip atrodo 20 gramų angliavandenių? Norėdami sužinoti, ar tiesiog išbandykite mūsų keto receptus ir patiekalų planus, kuriuose angliavandenių kiekis neviršija 20 gramų per dieną, naudokite mūsų vaizdinį vadovą.
- Išbandykite protarpinį badavimą: 16-18 valandų nevalgymas gali padėti greičiau susirgti ketoze. Tai lengva padaryti paprasčiausiai praleidžiant pusryčius ar vakarienę, o tai gali atrodyti labai natūralu apetitą slopinančiai keto dietai.
- Nebijokite riebalų: Nors pagrindinis raktas yra angliavandenių kiekio mažinimas, kalorijų pridėjimas iš riebalų gali padėti pereiti prie riebalų deginimo mažiau badu, ypač kai tik pradedate. Pažengus mažai angliavandenių turinčioje kelionėje, paprastai tai padeda palaipsniui mažinti riebalų kiekį, kad įsitikintumėte, jog deginate kūno riebalų atsargas. Tai nereiškia, kad turėtumėte valgyti mažai riebalų turinčią dietą. tai tiesiog reiškia, kad jums nereikės tikslingai pridėti papildomų riebalų, kai jums nereikia papildomų kalorijų.
- Virkite su kokosų aliejumi: Be to, kad kokosų aliejuje yra natūralių riebalų, kurie išlieka stabilūs esant aukštai temperatūrai, sudėtyje yra vidutinės grandinės riebalų rūgščių, kurios gali padidinti ketonų gamybą ir gali turėti kitų privalumų. Nors svorio metimas nėra būtinas reikalavimas, jei jus domina ketonų auginimas dėl kitų priežasčių, kokosų aliejus gali padėti.
- Pratimai, jei įmanoma: Perėjimo į ketozę metu jums gali nepakakti energijos intensyviai fizinei veiklai. Tačiau paprasčiausias pasivaikščiojimas gali padėti lengviau patekti į ketozę.
Dar daugiau patarimų, kaip patekti į ketozę laikantis keto dietos
Papildų nereikia
Atkreipkite dėmesį į tai, ko nėra aukščiau pateiktame sąraše: jums nereikia brangių papildų, tokių kaip egzogeniniai ketonai ar MCT aliejus (vidutinės grandinės trigliceridai). Šie papildai greičiausiai bus ne padėti numesti svorį ar pakeisti ligą. Bent jau tam nėra įrodymų.
Ketonų papildai nemažina insulino ar cukraus kiekio kraujyje ir nedidina riebalų deginimo. Sunku patikėti, kad jie turėtų tiesioginės naudos mažinant svorį ar pakeitus 2 tipo diabetą.
Tai, ką gali padaryti šie ketono papildai, galbūt trumpam pagerina protinę ir fizinę veiklą. Kiek mums žinoma, šis potencialas taip pat nėra įrodytas. Jie iš tikrųjų padidina ketonų kiekį kraujyje. Šis poveikis gali trukti nuo vienos iki kelių valandų.
Mes nesakome, kad nepirkite šių papildų. Galbūt norite patys juos išbandyti ir pamatyti, kaip jie jus jaučia. Bet jums nereikia, kad jie sėkmingai laikytųsi keto dietos ar patektų į ketozę. Štai mūsų didelis keto papildų testas:
Egzogeniniai ketonų papildai: ar jie veikia?
5. Baltymų poveikis ketozei
Nors norint užkirsti kelią raumenų praradimui, svarbu gauti pakankamai baltymų bet kurioje dietoje, buvo iškelta daug klausimų apie baltymų poveikį ketono lygiui.
Virškinimo metu baltymai skaidomi į atskiras aminorūgštis, kurios sukelia insulino išsiskyrimą. Nors insulino kiekis, reikalingas šioms aminorūgštims pernešti į raumenis, yra nedidelis, tačiau vartojant daug baltymų, insulino padidėjimas gali tam tikru mastu sumažinti ketonų gamybą.
Dėl šios priežasties ketogeninėse dietose nuo epilepsijos yra ribojamas baltymų ir angliavandenių kiekis, o tai užtikrina, kad ketonų kiekis visada išliktų padidėjęs.
Tačiau baltymų poveikis ketozei atrodo labai individualus.
Kol kas mokslinė literatūra nepatvirtina susirūpinimo, kad per didelis baltymų kiekis pablogina cukraus kiekio kraujyje kontrolę. Pavyzdžiui, trys tyrimai parodė, kad dieta su 30% kalorijų iš baltymų pagerino glikemijos kontrolę. Kitas tyrimas parodė, kad pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, valgantiems 50 g baltymų miltų, gliukozės koncentracija serume reikšmingai nepadidėjo.
Pavyzdžiui, kai Dietos daktaro Bjarte Bakke’as atliko keletą n = 1 eksperimentų, norėdamas sužinoti, kiek baltymų jis gali suvalgyti ir vis tiek likti ketozėje, jis nustatė, kad galutinis svarbus neto angliavandenių suvartojimas per 20 gramų per dieną, nepaisant jo suvartojamo baltymo kiekio.
Jei norite likti ketozėje ir vis tiek valgyti daug baltymų ir esate susirūpinę dėl galimo neigiamo poveikio, gali būti gera idėja atlikti savo n = 1 eksperimentus, kad nustatytumėte savo asmeninę baltymų ribą. Jis gali būti didesnis nei jūs manote.
Skaitykite daugiau apie baltymus laikantis ketogeninės dietos
6. Kas yra optimali ketozė?
Laikantis ketogeninės dietos, ketozė apima platų diapazoną ir galite pasiekti skirtingą ketozės laipsnį. Dažnai vartojamas terminas „optimali“ ketozė, tačiau jis yra menkai apibrėžtas. Pavyzdžiui, tiems, kurie gydo traukulius ar Alzheimerio ligą, gali būti naudinga nukreipti ketono lygį, viršijantį 1,5 mmol / l, tuo tarpu norint numesti svorio ar pagerinti cukraus kiekį kraujyje padidėjimo laipsnis gali būti visiškai nesvarbus. Ši diagrama tai vaizdžiai parodo. Žemiau pateikti skaičiai nurodo vertes, kai tiriama ketono koncentracija kraujyje.
- Mažesnė nei 0,5 mmol / l nelaikoma „ketoze“, nors, tarkime, 0,2 vertė rodo, kad artėjate. Šiame lygyje galite būti ne savo maksimalioje riebalų deginimo zonoje.
- Tarp 0,5 – 3 mmol / l yra maistinė ketozė. Tikriausiai turėsite gerą poveikį savo svoriui ir medžiagų apykaitos pagerėjimui.
- Aplink 1,5 – 3 mmol / l vadinama „optimalia“ ketoze kai kurie. Tačiau optimalios ketozės samprata yra prieštaringa, ir neaišku, ar ji teikia kokių nors didelių privalumų, palyginti su 0,5–1,5. Išimtis gali būti priepuolių gydymas arba tie, kurie domisi maksimaliu protinio ir fizinio pajėgumo padidėjimu.
- Virš 3 mmol / l yra didesnis nei būtina. Tai greičiausiai nepasieks nei geresnių, nei blogesnių rezultatų nei būnant 1,5–3 lygyje. Didesnis skaičius taip pat kartais gali reikšti, kad negaunate pakankamai maisto („bado ketozė“). Žmonėms, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, ketono koncentraciją, viršijančią 3,0 mmol / l, gali sukelti stiprus insulino trūkumas, dėl kurio reikia skubios medicininės pagalbos.
- Virš 8–10 mmol / l: Paprastai neįmanoma pasiekti šio lygio vien valgant keto dietą. Tai reiškia, kad kažkas negerai. Labiausiai paplitusi priežastis yra 1 tipo cukrinis diabetas, labai trūksta insulino. Simptomai yra pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas ir sumišimas. Galimas ketoacidozės rezultatas gali būti mirtinas ir reikalaujantis neatidėliotinos medicinos pagalbos.
7. Ženklai, kad sergate ketoze
Yra keletas požymių, rodančių, kad sergate ketoze, nors ketonų matavimas yra vienintelis objektyvus būdas tai patikrinti. Čia pateikiami dažniausiai pasitaikantys:
- Burnos džiūvimas arba metalo skonis burnoje.
- Padidėjęs troškulys ir dažnesnis šlapinimasis.
- „Keto kvėpavimas“ arba „vaisinis kvėpavimas“, kurie gali būti akivaizdesni kitiems nei jūs patys. Sužinokite daugiau
- Pradinis nuovargis, po kurio padidėja energija.
- Apetito ir maisto suvartojimo sumažėjimas (vienas iš labiau laukiamų šalutinių poveikių!).
Ketonų matavimas
Yra trys ketonų matavimo būdai, kurie visi turi privalumų ir trūkumų. Išsamų palyginimą rasite mūsų geriausio ketonų tyrimo būdo vadove.
Jei norite trumpesnės versijos, toliau skaitykite toliau. Atkreipkite dėmesį, kad mes nesame susiję su nė vienu iš čia paminėtų prekių ženklų.
- Šlapimo juostelės
- Kvėpavimo ketonų analizatoriai
- Kraujo ketonmetras
1. Šlapimo juostelės
Šlapimo juostelės yra paprasčiausias ir pigiausias būdas nustatyti ketozę. Tai yra pirmoji galimybė daugumai pradedančiųjų, besilaikančių keto dietos.
Panardinkite juostelę į šlapimą, o po 15 sekundžių spalvos pasikeitimas parodys ketonų buvimą. Jei gausite daug rodmenų (tamsiai violetinė spalva), žinosite, kad sergate ketoze.