Paaiškino: koks yra deguonies krizės Indijoje mastas ir kokie yra jų sprendimo būdai

Indijai palietus 16 tūkstančių aktyvių Covid-19 infekcijų, daugybė valstybių pranešė apie medicininio deguonies trūkumą vis didėjančiam pacientų, kuriems reikalinga deguonies parama, grupei. Indija planuoja importuoti 50 000 metrinių tonų medicininio deguonies, kad patenkintų augančią paklausą. Sveikatos ir šeimos gerovės ministerija buvo nukreipta į konkursą dėl importo.

Naujienlaiškis | Spustelėkite, jei norite gauti geriausius dienos paaiškinimus į savo gautuosius

Kurios valstybės nukentėjo labiausiai?

Medicininio deguonies vartojimas Maharaštroje pasiekė visus valstybės gamybos pajėgumus – 1 250 tonų. Valstybė turi 6,38 tūkst. Aktyvių Covid-19 atvejų, ir apie 10% jų – apytiksliai 60 000–65 000 – yra deguonies palaikymas, daugiausia bet kurioje valstybėje. Maharashtra kasdien papildomai ima 50 tonų iš Chhattisgarh ir dar 50 tonų iš Gujarat. Taip pat numatyta gauti 100 tonų iš „Reliance“ gamyklos Džamnagare, Gudžarate.

Madhya Pradesh, kur balandžio 19 d. Buvo 59 193 aktyvūs pacientai, kasdien reikia 250 tonų. Valstybė neturi savo gamyklos ir deguonies tiekimu remiasi Gudžarate, Čhatisgarhe ir Utar Pradeše. Didėjant byloms kaimyninėse valstybėse, MP stebi galimybę, kad tiekimas iš ten baigsis. Gudžarato reikalavimas viršijo 500 tonų per dieną daugiau nei 49 737 aktyviems „Covid-19“ atvejams.

Centro paskirta „Empowered Group-2“, suformuota siekiant stebėti būtinosios medicinos įrangos tiekimą pandemijos metu, daugiausia dėmesio skyrė 12 didelę naštą turinčių valstybių – Maharashtra, MP, Gujarat, Rajasthan Karnataka, UP, Delyje, Chhattisgarh, Kerala, Tamil. Nadu, Punjab ir Haryana – kur artimiausiomis dienomis bus nustatytas deguonies poreikis. Virš 17 000 tonų deguonies bus nukreipta trimis partijomis iš valstybių, turinčių deguonies perteklių, į šias 12 valstybių, kad patenkintų numatomą jų poreikį.

Ši problema yra aktuali kaimo vietovėse, kuriose Covid-19 atvejų daugėja, tačiau nėra didelių tanklaivių, ir mažesniuose slaugos namuose, kurie kasdien naudoja deguonies balionus.

Kiek deguonies gaminama, kur ir kokie yra tiekimo apribojimai?

Deguonis naudojamas geležies ir plieno pramonėje, ligoninėse, farmacijos padaliniuose, gaminančiuose buteliukus, ir stiklo pramonėje. Šiuo metu dauguma valstybių visą deguonies gamybą nukreipė medicinos reikmėms.

Pramonės ekspertai teigė, kad Indija gali pagaminti daugiau nei 7000 metrinių tonų medicininio deguonies. Pagrindiniai gamintojai yra „Inox Air Products“, „Linde India“, „Goyal MG Gases Pvt Ltd“, „National Oxygen Limited“. Didžiausia iš jų „Inox“ gamina 2000 tonų per dieną. „Šiuo metu mes prisidedame prie 60% viso medicininio deguonies poreikio šalyje. Mes sustabdėme azoto ir argono dujų gamybą ir nukreipėme visus išteklius deguonies gamybai “, – sakė„ Inox “pareigūnas.

Per pirmąją pandemijos bangą pernai mažesniems gamintojams, gaminantiems pramoninį deguonį, buvo leista gaminti medicininį deguonį, pakeičiant tam tikras specifikacijas. Tai padėjo išplėsti medicininio deguonies gamybos pajėgumus.

Gamintojai paruošia skystą deguonį su 99,5% grynumo deguonimi, kuris laikomas „Jumbo“ tanklaiviuose, o kriogeniniuose tanklaiviuose tam tikrai temperatūrai gabenamas platintojams. Platintojo lygmeniu atliekamas deginimo procesas, siekiant paversti deguonį dujine forma ir užpildyti jį cilindruose su cilindrais ir cilindrais. Tada šie balionai patenka į mažesnius tiekėjus arba tiesiogiai į ligonines. „Problema ta, kad paklausa yra didelė, tačiau nėra pakankamai cilindrų ir cisternų deguoniui laikyti ir transportuoti”, – sakė pramonės ekspertas.

Neįmanoma nedelsiant įsteigti naujų deguonies gamybos įmonių ar išplėsti esamų. Per pastaruosius vienerius metus „Inox“ įkūrė dvi gamyklas Vakarų Bengalijoje ir UP gamindama atitinkamai 200 ir 150 tonų deguonies per dieną. Vienos gamyklos įrengimo procesas užtruko 24 mėnesius. „Inox“ pareigūnas teigė, kad jie planuoja daugiau gamyklų MP, UP, Tamil Nadu ir Vakarų Bengalijoje, tačiau tai nepadės išspręsti krizės.

Kokios yra transporto kliūtys?

Indijoje nėra pakankamai kriogeninių tanklaivių, kad būtų užtikrintas 24 × 7 medicininio deguonies pervežimas keliais. Dabar, kai deguonis yra transportuojamas iš vienos būsenos į kitą, kelionės laikas, kurio reikia iš gamintojo iki paciento lovos, pailgėjo nuo 3-5 dienų iki 6-8 dienų. Kuo mažesnė ligoninė ar atokesnė jos vieta, tuo ilgiau užtrunka deguonies pasiekimas.

Mažesni tiekėjai taip pat skundėsi, kad jiems nepakanka cilindrų su cilindrais ir dura, kad srautas būtų stabilus.

Padidėjus transporto ir logistikos sąnaudoms, padidėjo cilindrų pildymo išlaidos. Cilindras, kurio pildymas anksčiau kainavo 100–150 svarų, dabar kainuoja 500–2000 svarų.

Koks kelias į priekį?

Paprastai 20 iš 100 pacientų pasireiškia simptomais, o trys iš jų yra kritiški. Baseinas, kuriam gali prireikti deguonies, svyruoja nuo 10-15 iki 100 pacientų. Tarp rengiamų ar siūlomų sprendimų:

„Empowered Group“ planuoja nustatyti 100 ligoninių tolimose vietovėse, kad būtų įrengtos slėgio svyravimo absorbcijos (PSA) gamyklos, kurios galėtų gaminti savo deguonį ir padaryti ligonines savarankiškas. Tai sumažins transportavimo išlaidas ir vėluos deguonies tiekimas į nutolusias dalis. Dar 162 PSA gamyklos baigiamos statyti.

Ligoninės stato didžiulius sandėliavimo rezervuarus atsargoms laikyti, kurios gali trukti mažiausiai 10 dienų. Per pastaruosius vienerius metus kelios civilinės ligoninės įsteigė tokius „jumbo“ tanklaivius, kad jų kasdien nelauktų cilindrai.

MP pramonės ekspertai teigė, kad planuoja naudoti traukinius, kad deguonis būtų transportuojamas greičiau, o ne tik atsižvelgiant į tradicinį kelių transportą. Maharaštros vyriausiasis ministras Uddhavas Thackeray’as pasiūlė deguonies tiekimą iš vienos valstybės į kitą.

Deguonies atsargos iš geležies ir plieno gamyklų buvo nukreiptos medicinos reikmėms. „Empowered Group-2“ taip pat nusprendė, kad argono ir azoto tanklaiviai būtų nukreipti deguonies transportui. Tam naftos ir saugos organizacija išleido įsakymus. Grupė taip pat patarė papildyti pramoninius cilindrus.

Sveikatos apsaugos ministerija ne kartą perspėjo dėl deguonies švaistymo ir nereikalingo naudojimo. Pramonės ekspertai išreiškė susirūpinimą dėl galimo deguonį tiekiančių ligoninių vamzdynų nuotėkio. Praėjusiais metais Ekspertų komitetas prie Sveikatos apsaugos ministerijos nustatė, kad deguonies kiekis pacientui per minutę yra 40 litrų intensyviosios terapijos skyriuose ir 15 litrų normaliose palatose. Jis patarė kasdien stebėti pacientus, kurie palaiko deguonį, ir palaikyti deguonį tik tiems, kurių deguonies prisotinimo lygis yra mažesnis nei 94%.