Ką mes žinome | Ką sako mokslinis tyrimas apie lyčių perėjimo poveikį translyčių žmonių savijautai?
Tikslai: Mes vertinome su moterimi ir vyru (FTM) transseksualių asmenų su sveikata susijusią gyvenimo kokybę, naudodami trumpalaikės formos 36 klausimų sveikatos tyrimo 2 versiją (SF-36v2). Metodai: naudodamiesi el. Paštu, interneto skelbimų lentomis ir atvirukais, mes įdarbinome asmenis į interneto svetainę (http://www.transurvey.org), kurioje buvo atlikta demografinė apklausa ir SF36v2. Mes įtraukėme 446 FTM transseksualų ir FTM transseksualų dalyvius, iš kurių 384 buvo iš JAV. Rezultatai: gyvenimo kokybės sveikatos koncepcijų analizė parodė statistiškai reikšmingą reikšmę (p
Padula, WV, Heru, S. & Campbell, JD (2016). Sveikatos draudimo apsauga mediciniškai būtinoms paslaugoms JAV translyčių asmenų visuomenėje: ekonominio efektyvumo analizė. Bendrosios vidaus medicinos žurnalas, 31(4), 394–401.
Pagrindas: Neseniai Masačusetso grupės draudimo komisija (GIC) pirmenybę teikė tyrimui, susijusiam su sąlyga, aiškiai uždraudžiančia atsisakyti sveikatos draudimo nuo transseksualų paslaugų, pasekmių. Šios mediciniškai būtinos paslaugos apima pirminę ir prevencinę priežiūrą, taip pat pereinamąją terapiją. Tikslas: Išanalizuoti mediciniškai būtinų su lytimi susijusių paslaugų draudimo apsaugos efektyvumą. Dizainas: Markovo modelis su 5 ir 10 metų laikotarpiais iš JAV visuomenės perspektyvos, su nuolaida 3% (2013 USD). Duomenys apie rezultatus buvo paimti iš 2011 m. Nacionalinio transseksualų diskriminacijos tyrimo (NTDS). Pacientai: JAV transseksualų populiacija, pradedant prieš pereinamąjį gydymą. Intervencijos: nėra jokios naudos sveikatai, palyginti su sveikatos draudimu mediciniškai būtinoms paslaugoms. Ši aprėptis gali sukelti pakaitinę hormonų terapiją, lyties keitimo operaciją arba abu. Pagrindinės priemonės: Sėkmingo pereinamojo laikotarpio arba neigiamų rezultatų (pvz., ŽIV, depresija, savižudybė, piktnaudžiavimas narkotikais, mirtingumas) kaina už pakoreguotą pagal kokybę gyvenimo metus (QALY), priklausanti nuo draudimo apsaugos ar neturinčios naudos sveikatai, kai noro mokėti riba yra 100 000 USD / KOKYBĖ. Poveikis biudžetui aiškinamas kaip JAV vienam nariui tenkančios mėnesio išlaidos. Pagrindiniai rezultatai: palyginti su jokia nauda sveikatai translyčių pacientų atžvilgiu (23 619 USD; 6,49 QALY), mediciniškai būtinų paslaugų draudimo apsauga kainavo brangiau ir efektyviau (31 816 USD; 7,37 QALY), o prieauginis sąnaudų ir efektyvumo santykis (ICER) siekė 9314 USD / KOKYBĖ. Šios aprėpties poveikis biudžetui yra maždaug 0,016 USD vienam nariui per mėnesį. Nors perėjimo kaina yra 10 000–22 000 USD, o paslaugų teikėjo padengimo kaina yra 2175 USD per metus, šios papildomos išlaidos yra naudingos mažinant neigiamų pasekmių – ŽIV, depresijos, savižudybės ir piktnaudžiavimo narkotikais – riziką. Rezultatai buvo patikimi iki neapibrėžtumo. Tikimybinė jautrumo analizė parodė, kad tiekėjų aprėptis buvo ekonomiškai naudinga 85% modeliavimų. Išvados: JAV transseksualų gyventojų sveikatos draudimas yra prieinamas ir ekonomiškas, o jo biudžetas JAV visuomenei turi mažą poveikį. Organizacijos, tokios kaip GIC, turėtų atsižvelgti į šiuos rezultatus, nagrinėdamos draudimų neįtraukimo politiką.
Parola, N., Bonierbale, M., Lemaire, A., Aghababian, V., Michel, A., & Lançon, C. (2010). Transeksualų gyvenimo kokybės tyrimas atlikus hormoninį ir chirurginį pakeitimą. Seksologijos, 19(1), 24–28.
Tikslas: Pagrindinis šio darbo tikslas yra pateikti išsamesnį chirurginio pakeitimo poveikio svarbiausiems šių pacientų kasdienio gyvenimo aspektams įvertinimą. Mūsų antrinis tikslas buvo nustatyti įvairių veiksnių, galinčių turėti įtakos gyvenimo kokybei (QoL), tokių kaip biologinė lytis ir tiriamojo asmenybė, įtaką. Metodai: Asmenybės tyrimas buvo atliktas naudojant Eysencko asmenybės aprašą (EPI), siekiant išanalizuoti du asmenybės aspektus (ekstraversija ir neurotiškumas). Tyrime dalyvavo 38 asmenys, kuriems buvo atliktas hormoninis chirurginis pakeitimas. Rezultatai: Rezultatai rodo, kad lyties keitimo operacija pagerina transseksualų kokybę keliose skirtingose svarbiose srityse: dauguma yra patenkinti savo seksualiniu pakeitimu (28/30), socialinė (21/30) ir seksualinė QoL (25/30) . Vis dėlto yra skirtumų tarp vyro-moters (MtF) ir moters-vyro (FtM) transseksualų, kalbant apie QoL: FtM turi geresnį socialinį, profesionalų, draugišką gyvenimo būdą nei MtF. Galiausiai, šio tyrimo rezultatai neparodė jokios tam tikrų asmenybės aspektų, tokių kaip ekstraversija ir neurotizmas, įtakos perkeltų subjektų kokybei.
Pfäfflin, F. (1993). Apgailestauja po lyties keitimo operacijos. Žurnalas „Psichologija ir žmogaus seksualumas“, 5(4), 69–85.
Naudojant duomenis iš tolesnės literatūros, apimančios pastaruosius 30 metų, ir autoriaus klinikinius duomenis apie 295 vyrus ir moteris po SRS, įvertinamas pacientų, kurie gailisi dėl operacijų, skaičius. Tarp moterų ir vyrų transseksualų po SRS, ty vyrų, autoriaus imtyje nebuvo gaila, o literatūroje jie sudaro mažiau nei 1%. Tarp vyrų ir moterų transseksualų po SRS, ty moterų, apgailestaujama 1–1,5 proc. Prasta diferencinė diagnozė, realaus gyvenimo testo neatlikimas ir prasti chirurginiai rezultatai, atrodo, yra pagrindinės literatūroje aprašytos gailesčio priežastys. Remiantis trimis autoriaus pastebėtais atvejais, be asmenybės bruožų, svarbų vaidmenį turėjo tinkamos priežiūros trūkumas gydant pacientus.
Pimenoffas, V. ir Pfäfflinas, F. (2011). Transeksualizmas: reikalavimus atitinkančių ir neatitinkančių pacientų gydymo rezultatas. Tarptautinis žurnalas „Transgenderism“, 13(1), 37–44.
Tyrimo tikslas buvo stebėti Suomijos transseksualų, siekusių pakeisti lytį 1970–2002 m., Gydymo rezultatus ir palyginti reikalavimus atitinkančių ir neatitinkančių pacientų gydymo rezultatus ir trukmę. Penkiolika vyrų ir moterų transseksualų ir 17 moterų – vyrų transseksualų, kuriems buvo atliktas hormonų ir chirurginis gydymas bei teisėtas lyties pakeitimas Suomijoje, užpildė psichosocialinių duomenų ir jų patirties, susijusios su skirtingais klinikinio vertinimo ir gydymo etapais, klausimyną. Kaip rezultatų rodikliai buvo naudojami jų profesinio funkcionavimo pokyčiai ir socialinis bei psichinis prisitaikymas. Palyginti reikalavimus atitinkančių ir neatitinkančių pacientų gydymo rezultatai ir trukmė. Pacientams gydymas buvo labai naudingas. Pacientai, neatitinkantys reikalavimų, pasiekė vienodai gerų rezultatų, kaip ir reikalavimus atitinkantys, ir tai padarė per trumpesnį laiką. Gero gydymo rezultato galima pasiekti net tada, kai pacientas vertinančiam psichiatrui pasakė suklastotą savo gyvenimo istoriją ir savo iniciatyva, be psichiatro rekomendacijos, siekė hormonų terapijos, lytinių organų operacijos ar legalaus lyties pakeitimo. Remiantis šiomis išvadomis, rekomenduojama iš naujo apsvarstyti gydytojo ir paciento santykius ir pagrįsti juos atviru bendradarbiavimu.
Rakic, Z., Starcevic, V., Maric, J., & Kelin, K. (1996). Lyties keitimo operacijos rezultatas Belgrade: 32 abiejų lyčių pacientai. Seksualinio elgesio archyvai, 25(5), 515–525.
Buvo ištirti keli gyvenimo kokybės aspektai po lyties keitimo operacijos 32 abiejų lyčių transseksualams (22 vyrams, 10 moterims). Belgrado lyčių tapatybės sutrikimų grupė šiam tikslui parengė standartizuotą klausimyną. Stebėjimo laikotarpis po operacijos buvo nuo 6 mėnesių iki 4 metų, buvo nagrinėjami keturi gyvenimo kokybės aspektai: požiūris į paties paciento kūną, santykiai su kitais žmonėmis, seksualinis aktyvumas ir profesinis funkcionavimas. Daugelio transseksualų gyvenimo kokybė buvo pagerinta po operacijos, kiek tai susiję su šiais keturiais aspektais. Tik keli transeksualai nebuvo patenkinti savo gyvenimu po operacijos.
Rehman, J., Lazer, S., Benet, AE, Schaefer, LC ir Melman, A. (1999). Pranešta apie 28 pooperacinių transseksualių pacientų lyties ir operacijos patenkinimus. Seksualinio elgesio archyvai, 28(1), 71–89.
Nuo 1980 m. Iki 1997 m. Liepos mėn. Mūsų universiteto centre šešiasdešimt viena vyro ir moters lyties keitimo operacija buvo atlikta vieno autoriaus (AM). Duomenys buvo surinkti iš pacientų, kuriems buvo atlikta operacija iki 1994 m. (N = 47), kad gautų minimalų stebėjimą 3 metus; Buvo susisiekta su 28 pacientais. Anketą paštu papildė asmeniniai interviu su 11 pacientų ir telefoniniai interviu su likusiais pacientais, kad gautų ir paaiškintų papildomą informaciją. Fiziniai ir funkciniai operacijos rezultatai buvo vertinami kaip geri, nedaugeliui pacientų prireikė papildomos korekcinės operacijos. Bendras pasitenkinimas buvo išreikštas kosmetikos (normaliai pasirodančių lytinių organų) ir funkcinių (gebėjimas suvokti orgazmą) rezultatų kokybe. Tolesni veiksmai parodė patenkintus žmones, kurie manė, kad jų lytiniai organai yra normalūs ir gali patirti orgazmą. Dauguma pacientų galėjo grįžti į savo darbą ir gyventi patenkinamą socialinį ir asmeninį gyvenimą. Vienas reikšmingų rezultatų buvo tinkamo pacientų pasirengimo operacijai svarba ir ypač papildomos pooperacinės psichoterapijos poreikis. Nė vienas pacientas nesigailėjo, kad buvo operuotas. Tačiau kai kurie buvo nusivylę dėl sunkumų, patirtų po operatyvaus patenkinamo prisitaikymo kaip moterys tiek santykiuose su vyrais, tiek apskritai gyvenant kaip moterys. Šio tyrimo išvados yra rimtas atvejis, kai reikia pakeisti Harry Benjamino priežiūros standartus, įtraukiant pooperacinės psichoterapijos laikotarpį.
Rotondi, NK, Bauer, GR, Scanlon, K., Kaay, M., Travers, R., & Travers, A. (2011). Depresijos paplitimas, rizikos ir apsauginiai veiksniai tarp moterų ir vyrų transseksualų ontarų: Trans PULSE projektas. Kanados žurnalas apie bendruomenės psichinę sveikatą, 30(2), 135-155.
Nors translyčių ir transseksualių bendruomenių depresija yra nepakankamai įvertinta, pranešta apie didelį paplitimą. Šiame straipsnyje pristatomi originalūs „Trans PULSE“ projekto, Ontarijo mastu vykdomos, visos bendruomenės iniciatyvos, apklaususios 433 dalyvius, naudojant respondentų pagrįstą atranką, tyrimai. Šios analizės tikslas buvo nustatyti depresijos paplitimą, rizikos ir apsauginius veiksnius tarp moterų ir vyrų (FTM) ontarių (n = 207). Mes apskaičiavome, kad 66,4% FTM yra simptomų, atitinkančių depresiją. Atliekant daugialypę analizę seksualinis pasitenkinimas buvo stiprus apsauginis veiksnys. Ir atvirkščiai, patyrus transfobiją ir būnant planavimo stadijoje, tačiau nepradėjus medicininio perėjimo (hormonų ir (arba) chirurgijos), buvo neigiama įtaka FTM psichinei sveikatai.
Ruppin, U., & Pfäfflin, F. (2015). Ilgalaikis suaugusiųjų, turinčių lyties tapatumo sutrikimą, stebėjimas. Seksualinio elgesio archyvai, 44(5), 1321-1329.
Šio tyrimo tikslas buvo iš naujo ištirti asmenis, turinčius lytinės tapatybės sutrikimų, po kuo ilgesnio laikotarpio. Kad atitiktų įtraukimo kriterijų, dalyvių lyties pokyčių teisinis pripažinimas keičiant oficialų pavadinimą turėjo būti bent 10 metų senumo. Imtį sudarė 71 dalyvis (35 MtF ir 36 FtM). Stebėjimo laikotarpis buvo 10–24 metai, vidutiniškai 13,8 metų (SD = 2,78). Instrumentai apėmė kokybinių ir kiekybinių metodų derinį: Buvo atlikti klinikiniai interviu su dalyviais, jie užpildė tolesnį klausimyną ir keletą standartizuotų klausimynų, kuriuos jie jau užpildė, kai pirmą kartą susisiekė su klinika. Teigiamus ir norimus pokyčius nulėmė visi instrumentai: dalyviai pranešė apie aukštą gerovės laipsnį ir gerą socialinę integraciją. Labai nedaug dalyvių buvo bedarbiai, dauguma jų turėjo pastovius santykius, taip pat buvo patenkinti savo santykiais su šeima ir draugais. Jų bendras lyties keitimo gydymo proceso ir jo veiksmingumo mažinant lyties disforiją vertinimas buvo teigiamas. Kalbant apie standartizuotų klausimynų rezultatus, dalyviai parodė žymiai mažiau psichologinių problemų ir tarpasmeninių sunkumų, taip pat labai padidino pasitenkinimą gyvenimu stebėjimo metu nei pirminės konsultacijos metu. Nepaisant šių teigiamų rezultatų, transseksualizmo gydymas toli gražu nėra tobulas.
Smithas, YLS, Van Goozenas, SHM, Kuiperis, AJ ir Cohenas-Kettenis, P. (2005). Lyties pakeitimas: paauglių ir suaugusiųjų transseksualų gydymo rezultatai ir prognozės. Psichologinė medicina, 35(1), 89-99.
Pagrindas: Mes perspektyviai …
More Stories
Namų interjerai: kaip rinktis tinkamą stilių ir sprendimus?
Renkantis, kaip atrodys jūsų namų interjerai, svarbu žinoti pagrindinius dizaino principus, stilius ir funkcionalumo niuansus. Kiekvienas sprendimas turi derėti prie...
Dviratininko šalmai: kodėl jie yra privalomi visiems dviratininkams?
Dviratis – puikus transporto būdas, leidžiantis greitai judėti mieste, sportuoti ar tiesiog mėgautis gamta. Tačiau kaip ir su bet kokiu...
Darbų aktavimo sprendimai: Inovacijos ir nauda
Darbų aktavimo procesas yra viena svarbiausių statybos, infrastruktūros ir kitų projektų valdymo dalių. Šis procesas apima darbų atlikimo patvirtinimą, dokumentacijos...
Krovimo paslaugos: profesionalų pagalba greitam ir patogiam persikraustymui
Persikraustymas – tai procesas, kuris dažnai siejamas su stresu, laiko sąnaudomis ir fiziniu darbu. Tačiau šiuolaikinėje rinkoje egzistuoja patogus sprendimas...
Landšafto Projektavimas: Nuo Idėjos iki Plano
Landšafto projektavimas yra kūrybinis procesas, leidžiantis transformuoti paprastą sklypą į harmoningą, estetiškai patrauklią ir funkcionalią erdvę. Toks projektas gali apimti...
Pamatų įrengimo pagrindai: nuo ko pradėti?
Statant bet kokį pastatą, pamatai yra vienas svarbiausių etapų, užtikrinančių konstrukcijos ilgaamžiškumą, stabilumą ir saugumą. Netinkamai įrengti pamatai gali lemti...