Vape pen plaučių trauma: Štai ką jūs turite žinoti

Nuo sausio 7 d., Antradienio, CDC turi pranešė 2602 patvirtinti ir tikėtini atvejai visose 50 sunkių ūmaus respiracinio distreso sindromų būklių, susijusių su neseniai įkvėptu vaisto aerozoliu (paprastai žinomu kaip garavimas). Net 57 mirties atvejai 27 valstybėse gali būti tiesiogiai ar netiesiogiai susiję su septynių mėnesių senumo traumų serija. Štai ką jūs turite žinoti.

Ar turėčiau nustoti garuoti?

• Jei turite neteisėtų vape užtaisų, nedelsdami išmeskite juos. CDC, FDA ir HHS patarė vartotojams venkite kanapių garų pirkimo ar produktų naudojimo gatvėje. Jie nereglamentuoti, neišbandyti ir yra dažnai užteršti.
• Jei perkate bet kurią vienkartinę garintuvo kasetę – THC, nikotino arba CBD -, ji užpildyta neteisingas priedas ar teršalas, netinkamu kiekiu, jį naudojant rizikuojama nedelsiant susižeisti plaučius.
• Apskritai Amerikos medicinos asociacija rugsėjo 9 d. Nurodė nustoti vartoti bet kokia elektroninė vaistų pristatymo sistema. Jie nėra federaliniu mastu reguliuojami dėl grynumo. Daugelis valstybių draudžia legalių elektroninių cigarečių kvapiąsias medžiagas.

Kokia yra įtariama diagnozė?

• Daugeliu atvejų simptomai ir gydymas atspindi vadinamąją būklę lipoidinė pneumonija, anksčiau rasta pacientams, kurie įkvėpė mineralinio aliejaus.
• Vėlesnėse 17 aukų biopsijose nurodoma „orientuota į kvėpavimo takus cheminis pneumonitas iš vienos ar daugiau įkvepiamų toksinių medžiagų, o ne dėl egzogeninės lipoidinės pneumonijos, tačiau atsakingi veiksniai lieka nežinomi “.
• Trečioji biopsijos serija atrodė panaši į pirmąsias dvi, o diagnozės grupėje buvo organizuota pneumonija.

Sergantys plaučiai kairiajame rentgeno spindulyje atrodo drumzlinai ir išvalomi gydant vieną įtariamą VAPI pacientą Jutoje. (Mandagumo Jutos universitetas)

Kas tai sukelia?

• Tarša iš neteisėtos rinkos THC vape vežimėlių tiekimo grandinės kyla, sakė CDC spalio 30 d. „Naujausiose nacionalinėse ir valstybinėse išvadose teigiama, kad produktai, kurių sudėtyje yra THC, ypač tie, kurie gauti gatvėje ar iš kitų neoficialių šaltinių (pvz., Draugų, šeimos nariai, neteisėti prekiautojai) yra susiję su dauguma atvejų ir vaidina svarbų vaidmenį ligos protrūkio metu “.
• Neteisėtuose vape vežimėliuose yra daugybė teršalų, kurie gali sužeisti plaučius. Tačiau lapkričio 8 d. CDC paskelbė apie „labai stiprų susirūpinimą keliantį kaltininką“ – vitamino E aliejų (dar žinomą kaip tokoferilo acetatas). Atlikus 29 nukentėjusiųjų iš 10 valstybių plaučių skysčių analizę, buvo nustatyta, kad medžiaga „Mėginiai“, – teigė CDC dr. Anne Schucat, – pateikė vitamino E acetato įrodymų pagrindinėje plaučių pažeidimo vietoje. … „Nebuvo aptikta jokių kitų galimų toksinų“.
• Niujorko sveikatos priežiūros institucijos tai padarė patvirtino, kad sintetinis vitaminas E (tokoferil-acetatas) gadina daugumą tos valstybės konfiskuotų vapečių vežimėlių. Jutos pareigūnai sutiko spalio 25 d. Rašiklių gamintojai praneša, kad tai naudoja, nes tai yra pigus tirštiklis. FDA yra dabar specialiai ieško prie tokoferolių. Niujorkas turi iškviestas trys tirštiklių gamintojai – „Floraplex“, „Honey Cut“ ir „Mass Terpenes“ – po bandymų parodė, kad visi trys produktai buvo tokoferilo acetatas. Rugsėjo 13 d. Kalifornijos „SC Labs“ nustatė, kad „Floraplex“ „Uber Thick“ yra beveik visiškai tokoferilo acetatas.
• FDA gavo apie 900 mėginių tyrimams. Iki šiol jie rado vitamino E acetato 47% iš testuotų 225 THC vežimėlių. FDA tiria sulaikytus vežimėlius, kuriuose yra THC, nikotino, pjovimo medžiagų, vadinamų skiedikliais, priedų, pesticidų, opioidų, nuodų ir toksinų. Vienas Niujorko pacientas, išbandęs savo vežimėlį, nustatė, kad jame yra formaldehido, pesticidų, vitamino E aliejaus ir „šiek tiek dulkių THC“. Kalifornijos laboratorija „Cannasafe“ praneša, kad dešimt iš dešimties vapsų vežimėlių iš Kalifornijos nelegalių parduotuvių tokoferilo acetato kiekio nustatė teigiamai, kai kuriuose net 40 proc. FDA tyrimai patvirtino, kad tokoferilacetatas sumažėjo nuo 31% iki 88%, vidutinis vidurkis yra 50%.
• Sveikatos apsaugos pareigūnai patvirtino, kad tarp suteptų vežimėlių yra ir neteisėtų prekių ženklų „Dank Vapes“, „TKO“, „Off White“, „Moon Rocks“, „Chronic Charter“ ir „West Coast Carts“ prekių ženklai, tačiau ši sąlyga yra susijusi su keliais neteisėtų prekių ženklais keliose valstybėse. Vienas Tularės apygardos, Kalifornijos valstijos aukos šeimos narys patvirtino, kad yra „juodojo ir auksinio“ krepšelio, pažymėto „West Coast Cure“ prekės ženklu „Lucky Charms“. (Tiek šio aprašo atitikimas yra padirbtas pakuotės ir autentiška pakuotė vadinamas populiarus nelegalios rinkos prekės ženklas Kalifornijoje Vakarų pakrantės gydymas.)
• Be nesaugių priedų, bent viena moteris garuodama galėjo patirti „kobalto plaučius“ dėl sunkiųjų metalų poveikio.

Kodėl vitamino E aliejus?

• Kaip „Leafly“ pranešė rugsėjo pradžioje, naujas skiediklis, žinomas kaip „Honey Cut“, į neteisėtą vynuogių vežimėlių rinką pateko 2018 m. Pabaigoje. Produktą, skiedžiantį THC aliejų, nesumažinant klampos, gamina „Honey Cut LLC“, įregistruotas Joshua šventykloje Los Andžele. . Portlande (OR) įsikūrusio terpenų gamintojo „True Terpenes“ pareigūnai „Leafly“ pasakojo, kad šių metų pradžioje išbandė „Honey Cut“ ir nustatė, kad jame yra vitamino E aliejaus, dar vadinamo tokoferilo acetatu. Du prekės ženklai – p. Oregono ekstraktorius ir Kalifornijos „Constance Therapeutics“ – „Leafly“ pasakojo, kad jie pardavinėjo vitamino E aliejaus formas vape cart rinkoje. D. Extractoro atstovas Drew Jonesas „Leafly“ sakė manantis, kad iki 40 bendrovių pardavė kopijų aliejų, o aliejus yra 60% JAV vežimėlių. Laboratorinių tyrimų metu nustatyta, kad aliejus yra daugelyje tirštiklių, įskaitant „Peak Terpenes“ gaminį „Thicc Stretch“.

Kokie yra simptomai?

Kokie naujausi skaičiai?

• Šis žmogaus sukeltas masinio apsinuodijimo įvykis yra panašus į vonios džiną pagal alkoholio draudimą. Draudimo valstybėse yra dešimt kartų daugiau VAPI vienam gyventojui nei legalizavimo valstybėse. Paprastai tai yra nelicencijuotų rinkų padaras, kuriame vartotojai neturi teisinės alternatyvos. Tai panašu į naujausius apsinuodijimus „Spice / K2“, taip pat nereguliuojamus BĮK rinkos apsinuodijimus. Pirmieji pranešimai pasirodė iš draudžiamosios valstybės Viskonsinas, kuri 103 hospitalizuota, ir Kings apygarda, Kalifornija, kuri kartu su 60% vietinių miestų ir apskričių uždraudė teisėtą prieigą prie išbandytų kanapių. Kalifornijoje turi 178 hospitalizacijas ir keturias įtariamas mirtis. Ilinojus 214 hospitalizuotas ir penki mirę. Niujorkas praneša apie 150 hospitalizuotų ir du mirtys. Teksase yra 236 patvirtinti atvejai ir trys žuvę. Minesotoje yra 141 atvejis ir trys mirę. Florida praneša, kad 110 hospitalizuota ir žuvo.
• Priešingai, Oregone yra dvi įtariamos mirtys ir 18 įtariamų ligų. Kolorade yra 11 įtariamų atvejų. Vašingtono valstijoje gali būti 18 atvejų, vienas iš jų tariamai susijęs su parduotuve. Antroji ir trečioji įtariamoji Kalifornijos mirtis įvyko Tulare grafystėje ir Kings apygardoje, kur visose vietovėse, išskyrus Woodlake miestą, draudžiama įsigyti patikrintų, legalių kanapių iš parduotuvės. Aukos šeima teigė, kad jis naudojosi neteisėtos rinkos THC kasetės. Kalifornijos pareigūnai spalio 23 d. Teigė, kad tik viena iš 79 apklaustų aukų pranešė apie išskirtinį išbandytų garų naudojimą. Kalifornijos laboratorija „Anresco“ spalio 28 d. Paskelbė, kad tiriant daugiau nei 200 licencijuotų užtaisų, tokoferilo acetato nerasta. Iš 17 patvirtintų Ohajo atvejų 90% yra susiję su juodosios rinkos THC krepšeliaisir nė vienas iš jų nėra susijęs su medicininių kanapių sistema.
• Pažeidimų rodikliai nuo rugsėjo mažėja, pranešė CDC spalio 25 d. Tačiau gatvėje lieka dešimtys milijonų sugadintų vapečių vežimėlių.

Kodėl tai vyksta dabar?

• „Leafly“ pranešė, kad naujas ingredientas – naujos kartos pjaustymo priemonės (tirštikliai) – netinkamai naudojamas THC vape vežimėliuose. Teisėtų cheminių tirštiklių gamintojai teigė, kad jie nepritaria naudojimui vape vežimėliuose. Cheminių tirštiklių gamintojai taip pat nepatvirtina didesnių nei 10% skiedimų. Tačiau jų interneto svetainėse nėra aišku apie produktų patvirtintą ir nepatvirtintą paskirtį. Cheminių medžiagų gamintojai neturi informacijos apie tai, ką įkvepiantis tirštiklis aerozolis daro jūsų plaučiams, ypač jei jis yra kaitinamas ar sudeginamas.

Aliejaus turinčios imuninės ląstelės, išgautos iš VAPI paciento Jutoje (kairėje). Dešinėje – įprastas makrofagas. Gydytojai kai kuriems, bet ne visiems pacientams nustatė lipidų turinčius makrofagus. 17 pacientų biopsijos nustatė „putotus makrofagus ir pneumocitų vakuolizaciją“ visuose 17 mėginių. (Courtesy Andrew Hansen, Jordanijos slėnio medicinos centras)

Kaip galiu apsisaugoti?

• Įsigykite patikrintus, reglamentuotus suaugusiesiems skirtus ir medicininius kanapių produktus tik tokiose legaliose parduotuvėse kaip Kalifornija, Vašingtonas, Oregonas ir Koloradas. Licencijuotas tiekimo grandines užteršti yra daug sunkiau. Priešingai, prekiautojai gatvėmis pripildo vežimų kenksmingomis cheminėmis medžiagomis, ir jie patenka tiesiai į jūsų plaučius. Štai štai kaip aptikti neteisėtą rinką ar padirbtus THC vape krepšelius.
• Nors licencijuotose rinkose yra daugiau apsaugos priemonių, įtartini priedai yra dar nedraudžiama Kalifornijoje. Vašingtonas ir Oregonas lapkričio viduryje uždraudė tokoferilo acetatą garuose. Koloradas ketina šią žiemą uždrausti tokoferilacetatą, MCT aliejų ir PEG.
• Pigūs nelegalios rinkos vape vežimėliai taip pat paprastai veikia netinkamai. Sutrikę vežimėliai gali labai įkaisti ir sudeginti priedus bei tirštiklius, išskirdami nežinomas kenksmingas dujas. Vykdykite juos žemoje, kontroliuojamoje temperatūroje.
• Jei nerimaujate dėl kanapių priedų, laikykitės išbandytų gėlių iš licencijuotų suaugusiesiems skirtų parduotuvių. Patikrinkite parduotuvių licencijas reguliuotojų svetainėse, pvz Kalifornijos licencijos paieškos įrankis. Kalbant apie ekstraktus, ekstraktas be priedų vadinamas kanifolija, be to, jis tiekiamas vape vežimėliuose brandžiose suaugusiųjų rinkose. Tiems, kurie nori vengti visų įkvėptų kanabinoidų produktų, taip pat yra tinktūrų, liežuvių, valgomųjų, vietinių ir transderminių.

Iš pradžių „Leafly“ šią istoriją paskelbė rugsėjo 6 d. Mes ją dar kartą atnaujinome sausio 10 d., 15:20 PST.

Davidas Downsas

Davidas Downsas vadovauja naujienoms ir gyvenimo būdui, kaip „Leafly.com“ Kalifornijos biuro vadovas. Jis parašytas „WIRED“, „Rolling Stone“ ir „Billboard“, yra buvęs San Francisko kronikos kanapių redaktorius, taip pat kelių kanapių knygų, įskaitant Edo Rosenthalio ir Davido Downso knygą „Marihuanos derlius“, autorius. Jis kartu rengia „The Hash“ podcast’ą. TW: @ davidrdowns | IG @ daviddowns

Peržiūrėkite David Downs straipsnius