
Vitamino B12 trūkumas: kas tai yra, simptomai ir gydymas
Ką bendro turi visos šios lėtinės ligos?
- Alzheimerio liga, demencija, kognityvinis nuosmukis ir atminties praradimas (bendrai vadinami „senėjimu“)
- Išsėtinė sklerozė (IS) ir kiti neurologiniai sutrikimai
- Psichinės ligos, tokios kaip depresija, nerimas, bipolinis sutrikimas ir psichozė
- Širdies ir kraujagyslių ligos
- Vaikų mokymosi ar raidos sutrikimai
- Autizmo spektro sutrikimas
- Autoimuninė liga ir imuninės sistemos sutrikimas
- Vėžys
- Vyrų ir moterų nevaisingumas
Atsakymas: visus jų požymius ir simptomus gali imituoti vitamino B12 trūkumas.
Nematoma epidemija
B12 trūkumas nėra keista, paslaptinga liga. Apie tai rašoma kiekviename medicinos vadovėlyje, o jo priežastys ir padariniai yra gerai nustatyti mokslinėje literatūroje.
Tačiau ši būklė yra daug dažnesnė, nei supranta dauguma sveikatos priežiūros specialistų ir plačiosios visuomenės. Tuftso universiteto tyrimo duomenys rodo, kad 40 procentų žmonių nuo 26 iki 83 metų B12 kiekis plazmoje yra žemas normalus diapazonas – diapazonas, kuriame daugelis patiria neurologinius simptomus. Devyni procentai turėjo tiesioginį maistinių medžiagų trūkumą, o 16 procentų – „beveik trūkumas“. Labiausiai tyrinėtojus nustebino tai, kad žemas B12 kiekis jauniems žmonėms būdingas taip pat, kaip ir vyresnio amžiaus žmonėms. (1)
Tai sakant, manoma, kad tokio tipo trūkumas gali paveikti apie 40 procentų vyresnių nei 60 metų žmonių. Visiškai įmanoma, kad bent kai kuriuos simptomus, kuriuos priskiriame „normaliam“ senėjimui, pvz., Atminties praradimą, kognityvinį nuosmukį ir sumažėjusį judrumą, bent iš dalies sukelia trūkumas.
B12 yra tik vienas svarbus dalykas sudėtingame santykyje tarp mūsų mitybos ir kūno. Supratimas, kaip maistinės medžiagos veikia kūną, gali padėti žmonėms atlikti pakeitimus, kurie pagerina jų sveikatą, tačiau ne visi turi tam laiko, jėgų ar dėmesio.
Daugelis iš mūsų galėtų turėti naudos iš to, kas supranta mitybos ir sveikatos santykį ir gali padėti mums naudoti šią informaciją norint imtis teisingų veiksmų savo sveikatai gerinti. Sveikatos treneriai teikia būtent tokią paramą.
Ar norėjote daugiau sužinoti apie mitybą, mankštą ir gyvenimo būdą ir kaip jie veikia jūsų sveikatą? Ar jus domina sužinoti apie funkcinę mediciną ir protėvių sveikatą? Ar norite padėti žmonėms pakeisti elgesį, kuris pagerintų jų sveikatą? Jei į šiuos klausimus atsakysite teigiamai, jums gali būti tinkamas tapti ADAPT sertifikuotu funkciniu sveikatos treneriu. Sužinokite daugiau apie ADAPT sveikatos trenerių mokymo programą.
Kodėl ji nepakankamai diagnozuota?
Štai kodėl daugumoje tyrimų neįvertinamas tikrasis trūkumo lygis. Daugelis žmonių, turinčių trūkumų, turi vadinamąjį „normalų“ B12 kiekį.
Vis dėlto mokslinėje literatūroje yra gerai įrodyta, kad žmonėms, kurių B12 lygis yra nuo 200 pg / ml iki 350 pg / ml – lygis JAV laikomas „normaliu“, yra aiškių vitamino trūkumo simptomų. (2) Ekspertai, kurie specializuojasi trūkumo diagnozavimo ir gydymo srityje, pvz., Sally Pacholok, RN ir Jeffrey Stuart, DO, siūlo gydyti visus simptominius pacientus, kurių B12 lygis yra mažesnis nei 450 pg / ml. (3) Jie taip pat rekomenduoja gydyti pacientus, kurių B12 koncentracija yra normali, tačiau jų šlapime yra padidėjusi metilmalono rūgštis (MMA), homocisteinas ar holotranskobalaminas, kurie yra kiti vitamino B12 trūkumo žymenys.
B12 trūkumas gali imituoti Alzheimerio ligos, demencijos, išsėtinės sklerozės ir kelių psichinių ligų požymius. Sužinokite, ką veikia šis vitaminas, ir sužinokite, kaip gydyti trūkumą. # B12 # B12 trūkumas # pažintas nusileisti
Japonijoje ir Europoje apatinė B12 riba yra nuo 500 iki 550 pg / ml. Šie lygiai yra susiję su psichologiniais ir elgesio simptomais, tokiais kaip:
- Pažinimo nuosmukis
- Demencija
- Atminties praradimas (4)
Kai kurie ekspertai spėja, kad aukštesnio lygio priėmimas kaip įprastas Japonijoje ir noras gydyti „normaliu“ laikomus lygius JAV paaiškina žemą Alzheimerio ir demencijos lygį šioje šalyje.
Kas yra vitaminas B12 ir kam jo reikia?
Vitaminas B12 kartu su folatais veikia sintezuodamas DNR ir raudonuosius kraujo kūnelius. Jis taip pat dalyvauja gaminant mielino apvalkalą aplink nervus ir laidinant nervinius impulsus. Galite galvoti apie smegenis ir nervų sistemą kaip apie didelį laidų raizginį. Mielinas yra izoliacija, apsauganti tuos laidus ir padedanti jiems perduoti pranešimus.
Sunkus B12 trūkumas tokiomis sąlygomis kaip kenksminga anemija (autoimuninė būklė, kai organizmas sunaikina vidinį faktorių, baltymą, būtiną vitamino absorbcijai) buvo mirtinas, kol mokslininkai išsiaiškino, kad mirties galima išvengti pamaitinant pacientus žaliomis kepenimis, kuriose yra daug B12 kiekiai. Bet mažakraujystė yra paskutinė trūkumo stadija. Gerai prieš anemijos atsiradimą pacientams, turintiems trūkumų, kils keletas kitų problemų, įskaitant nuovargį, vangumą, silpnumą, atminties praradimą ir neurologines bei psichines problemas.
Trūkumo stadijos
B12 trūkumas pasireiškia keturiais etapais, pradedant mažėjančia vitamino koncentracija kraujyje (I stadija), pereinant prie mažos vitamino koncentracijos ląstelėse (II stadija), padidėjusio homocisteino kiekio kraujyje ir sumažėjusio DNR sintezės greičio (III etapas). ir galiausiai, makrocitinė anemija (IV stadija). (5)
Dažni B12 trūkumo simptomai
Ženklai gali atrodyti kaip kelių kitų rimtų sutrikimų simptomai, o neurologinis mažo B12 poveikis gali būti ypač nerimą keliantis.
Štai keletas dažniausiai pasitaikančių vitamino B12 trūkumo simptomų:
- Rankų ir kojų dilgčiojimas ar tirpimas
- Smegenų rūkas, sumišimas ir atminties problemos
- Depresija
- Priešlaikinis senėjimas
- Pažinimo nuosmukis
- Mažakraujystė
- Silpnumas
- Nuovargis
- Sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas
- Vidurių užkietėjimas
- Pusiausvyros sutrikimai (6)
Vaikams taip pat gali pasireikšti simptomai, įskaitant vystymosi problemas ir mokymosi sutrikimus, jei jų B12 lygis yra per mažas.
Kodėl tai taip įprasta?
B12 absorbcija yra sudėtinga ir apima kelis veiksmus – bet kuris iš jų gali suklysti. B12 malabsorbciją gali sukelti bet kuris iš šių dalykų:
- Žarnyno disbiozė
- Nutekėjęs žarnynas ir žarnų uždegimas
- Atrofinis gastritas ar hipochlorhidrija arba mažai skrandžio rūgšties
- Sunki anemijos forma
- Vaistai, ypač protonų siurblio inhibitoriai (PPI) ir kiti rūgštį slopinantys vaistai
- Alkoholis
- Azoto oksido poveikis chirurgijos ar rekreacinio naudojimo metu
Tai paaiškina, kodėl trūkumas gali atsirasti net žmonėms, valgantiems didelius B12 turinčius gyvūninius produktus. Tiesą sakant, daugelis mano pacientų, kuriems trūksta B12, laikosi „Paleo“ dietos, kai du ar tris kartus per dieną valgo mėsą.
Kam gresia trūkumas?
Apskritai šioms grupėms yra didžiausia trūkumo rizika:
- Vegetarai ir veganai
- 60 metų ir vyresni žmonės
- Žmonės, kurie reguliariai vartoja PPI ar rūgštį slopinančius vaistus
- Žmonės, vartojantys diabeto vaistus, tokius kaip metforminas
- Žmonės, sergantys Krono liga, opiniu kolitu, celiakija ar IBS
- Moterys, turinčios nevaisingumą ir persileidimą
Pastaba vegetarams ir veganams: B12 yra tik gyvūninės kilmės produktuose
Jūs negalite gauti B12 iš augalinių šaltinių. Šio vitamino yra tik gyvūninės kilmės produktuose. Štai kodėl vegetarai ir veganai turi žinoti trūkumo požymius ir veiksmus, reikalingus problemai išspręsti.
B12 yra vienintelis vitaminas, kuriame yra mikroelemento (kobalto), todėl jis vadinamas kobalaminu. Kobalaminas gaminamas gyvūnų žarnyne. Tai vienintelis vitaminas, kurio negalime gauti iš augalų ar saulės spindulių. Augalams nereikia B12, todėl jie jo nelaiko.
Vegetarų ir veganų paplitęs mitas yra tai, kad B12 galima gauti iš tokių augalų šaltinių:
- Fermentuota soja
- Spirulina
- Alaus mielės
Tačiau sakoma, kad augaliniuose maisto produktuose yra B12, iš tikrųjų yra B12 analogų, vadinamų kobamidais, kurie blokuoja tikrojo B12 suvartojimą ir padidina jo poreikį. (7) Tai paaiškina, kodėl tyrimai nuolat rodo, kad iki 50 proc. Ilgalaikių vegetarų ir 80 proc. Veganų trūksta B12. (8, 9)
Jūros dumbliai yra dar vienas dažnai minimas augalų B12 šaltinis, tačiau ši idėja yra prieštaringa. Tyrimai rodo, kad gali būti svarbių džiovintų ir žalių violetinių nori skirtumų; būtent žaliavinis nori gali būti geras B12 šaltinis, o išdžiovinti nori gali nebūti. Vienas tyrimas parodė, kad džiovinant jūros dumblius, susidaro B12 analogai, todėl jis yra blogas vitamino šaltinis, o tyrimai su gyvūnais rodo, kad džiovinti nori gali ištaisyti B12 trūkumą. (10, 11) Jūros dumbliai gali suteikti B12, tačiau nėra aišku, ar tos naudos yra paneigiamos, kai tos jūros dumbliai džiovinami. Dėl šios priežasties rekomenduoju būti atsargiems.
Trūkumo poveikis vaikams
B12 trūkumo poveikis vaikams yra ypač nerimą keliantis. Tyrimai parodė, kad iki šešerių metų auginantiems veganišką dietą vaikams B12 trūksta ir praėjus metams po to, kai jie pradeda valgyti bent kai kuriuos gyvūninius produktus. Vieno tyrimo metu mokslininkai nustatė ryšį tarp vaiko B12 būklės ir jų rezultatų matuojant:
- Erdviniai gebėjimai
- Skystas intelektas
- Trumpalaikė atmintis
Mokslininkai nustatė, kad anksčiau veganiškų vaikų rezultatai buvo mažesni nei jų visavalgių kolegų kiekvienoje srityje. (12)
Tyrėjų teigimu, skysčių intelekto trūkumas ypač kelia nerimą, nes ši sritis daro įtaką vaiko gebėjimui protauti, spręsti sudėtingas problemas, mokytis ir užsiimti abstrakčiu mąstymu. Bet kurios iš šių sričių defektai gali turėti ilgalaikių pasekmių vaikams.
Pripažįstu, kad yra daugybė priežasčių, kodėl žmonės nusprendžia valgyti taip, kaip jie daro, ir aš gerbiu žmonių teisę rinktis patiems. Aš taip pat žinau, kad, kaip ir visi tėvai, vegetarai ir veganai nori savo vaikams geriausio. Štai kodėl labai svarbu, kad susilaikantys nuo gyvūninės kilmės produktų suprastų, kad nėra augalinių B12 šaltinių ir kad visi veganai bei dauguma vegetarų turėtų papildyti B12.
Tai ypač svarbu vegetarams ar veganams vaikams ar nėščioms moterims, kurių B12 poreikis yra dar didesnis. Jei nenorite vartoti maisto papildo, gali būti laikas dukart pagalvoti apie savo vegetarišką ar veganišką mitybą.
Kaip gydyti trūkumą
Viena iš didžiausių B12 epidemijos tragedijų yra ta, kad diagnozė ir gydymas yra gana lengvi ir pigūs – ypač palyginti su gydymu, kurio pacientams prireiks, jei jie bus vėlyvoje trūkumo stadijoje. B12 testą gali atlikti bet kuri laboratorija, ir jis turėtų būti apdraustas. Jei neturite draudimo, galite tai užsisakyti patys iš tokių laboratorijų kaip „DirectLabs.com“.
Kaip visada, tinkamas gydymas priklauso nuo pagrindinio mechanizmo, sukeliančio problemą. Žmonėms, sergantiems žalinga anemija ar uždegiminiais žarnyno sutrikimais, tokiais kaip Krono liga, greičiausiai absorbcija yra sutrikusi visą gyvenimą, todėl jiems neribotai reikės B12 injekcijų ar didelių geriamųjų kobalamino dozių. Tai taip pat gali būti tiems, kuriems yra didelis trūkumas, sukeliantis neurologinius simptomus.
Paprastai praeityje dauguma B12 ekspertų rekomendavo injekcijas per didelę geriamojo kobalamino dozę žmonėms, sergantiems žalinga anemija ir pažengusiu trūkumu, susijusiu su neurologiniais simptomais. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad didelės dozės, vartojamos per burną ar į nosį, gali būti tokios pat veiksmingos kaip injekcijos tiems, kuriems yra B12 malabsorbcijos problemų. (13, 14)
Pabandykite papildyti
Cianokobalaminas yra dažniausiai naudojama B12 papildų forma JAV. Tačiau naujausi duomenys rodo, kad hidroksokobalaminas (dažnai vartojamas Europoje) yra pranašesnis už cianokobalaminą, o metilkobalaminas gali būti pranašesnis už abu, ypač sergant neurologinėmis ligomis.
Japonijos tyrimai rodo, kad metilkobalaminas yra dar efektyvesnis gydant neurologinius simptomus ir kad jis gali būti geriau absorbuojamas, nes apeina kelias galimas B12 absorbcijos ciklo problemas. (15, 16) Be to, metilkobalaminas suteikia kūnui metilo grupių, kurios vaidina svarbų vaidmenį įvairiuose biologiniuose procesuose, svarbiuose bendrai sveikatai.
Pakeiskite savo dietą
Kūno maitinimas per visą maistą yra geriausias būdas gauti reikalingų vitaminų ir maistinių medžiagų. Jei jums mažai B12, pabandykite valgyti daug vitaminų turinčių maisto produktų, tokių kaip:
Kitų rūšių jūros gėrybių, tokių kaip aštuonkojai, žuvų kiaušiniai, omarai ir krabai, valgymas taip pat gali padėti pasiekti normalų B12 lygį. Jei nenorite jūros gėrybių, šio vitamino taip pat galite gauti iš:
Vis dėlto svarbu pažymėti, kad …